Как распознать аппендицит? И почему он возникает?
Как распознать аппендицит (признаки и причины)
Подсчитано, что
в нашей стране острый аппендицит настигает ежегодно около миллиона
человек. Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за
столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней,
которые врачам не удается спасти.
Очень важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Причины развития аппендицита
Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита.
Однако группы риска определены.
Например,
люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление
легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта,
кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу
проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы - залог здоровья для аппендицита.
Существует также стрессовая теория.
Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит
резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному
обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.
Но чаще всего
возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки
и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.
Как распознать аппендицит?
Области локализации боли
У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль.
Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области.
А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин - мочевого пузыря.
При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза.
Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.
Боли возникают внезапно, без всякой явной причины.
Поначалу они не слишком сильные - их можно еще терпеть. А иногда уже с
первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и
протекают по типу колики.
Боль будет
мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда
же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут.
Но это не повод для успокоения. Аппендицит не "рассосется". Наоборот, отступление боли - повод для немедленной госпитализации.
Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами
В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит.
Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная.
Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом.
На языке появляется белый или желтоватый налет.
Распознать аппендицит помогут простые приемы
Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.
1 Легко
постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой
подвздошной кости - при аппендиците там всегда бывает больно.
2 Для
сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае
воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений.
Внимание:
самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть
опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.
3 Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.
4 Слегка
надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите
здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите
руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого
аппендицита.
5 Примите
позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу.
При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый
бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого
аппендицита.
Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу,
поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может
маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита,
язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого
пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!
Как лечат аппендицит
Если поставлен диагноз "острый аппендицит", первоочередное лечение одно - экстренная операция.
В настоящее
время существует щадящий лапароскопический метод, при котором
червеобразный отросток можно удалить без большого разреза.
К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.
Главная задача послеоперационного периода - избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны.
В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому
осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в
момент операции - чем больше степень воспаления, тем выше опасность
нагноения.
Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы.
А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями
(сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на
2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.
Послеоперационное поведение
Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым.
Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести.
Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота.
Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.
Тяжелый случай - перитонит
Если пытаться "перетерпеть" аппендицит, может возникнуть перитонит - воспаление брюшной полости.
Его симптомы:
нарастающая боль по всему животу,
тошнота,
рвота,
в тяжелых случаях - сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;
пульс до 120-140 ударов в минуту,
температура до 39-40 С;
язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка,
губы высыхают и трескаются;
живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.
Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда.
Вот почему
при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с
визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о
том, как опасен аппендицит, следует каждому.
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Комментарии
Отправить комментарий